توصیه های غذایی و رژیم غذایی مناسب بعد از جراحی بای پس معده

رژیم غذایی سخت پس از عمل بای‌پس معده به چند دلیل باید ادامه یابد.

اول اینکه معده پس از جراحی بسیار کوچکتر شده و درحال بهبودی است. وعده های غذایی بزرگ، مواد غذایی پر فیبر، نوشابه‌های گازدار می توانند به آسیب بافت معده حساس منجر شوند.

چهار مرحله از رژیم غذایی بعد از عمل بای‌پس معده شامل:

مایعات صاف شده:

در هفته ابتدایی پس از عمل باید مایعات صاف شده‌ای چون ژله بدون قند، آبگوشت فاقد چربی و شیر کم چرب مصرف شود.

هدف:

در هر شبانه روز ۶ تا ۸ فنجان مايعات مصرف كنيد.
مايعات را به تدريج و بهتر است با قاشق ميل كنيد.
نكته زماني كه بعد از ترخيص به منزل مي رويد هر ۳۰ دقيقه تا cc 6-30 معادل ۲ تا ۴ قاشق سوپ خوري مايعات مصرف كنيد.
به تدريج مقدار آن در طی ۴۸ ساعت افزايش يافته به دو برابر می رسد تا بتواند ۶ تا ۸ فنجان
به تدريج مقدار آن در طی ۴۸ ساعت افزايش يافته به دو برابر می رسد تا بتواند ۶ تا ۸ فنجان در شبانه روز هر فنجان معادل cc 200-100 را مصرف كنيد هر جا می رويد مايعات در بطری های پلاستيكی با خود ببريد مايعات پيشنهاد برای اين مرحله عبارتند از:

  • آب معدنی
    • چای كم رنگ سرد
    • مايعات فاقد شكر
    • آب گوشت
    • آب سيب و پرتقال يا ليمو كه ۲ برابر رقيق شده باشد
    • ژله بدون شكر و رژيمی

غذاهای پوره شده و پروتئینی‌:

در هفته‌ی دوم پس از عمل با نظر جراح خود غذاهای پوره‌ای را برای چند بار در روز و در حجم کم و با آرامش و سرعت کم آغاز می‌کنید. مدت زمان مصرف یک تکه‌ی کوچک گاهی لازم است تا سی دقیقه زمان ببرد. در این مرحله مصرف روزانه۶۰ الی۷۰ گرم پروتئین و حدود ۱٫۵ لیتر از انواع مایعات توصیه می‌شود. باید از مصرف چربی، شکر، کافئین و نوشابه‌های گازدار اجتناب شود. برای مصرف مایعات باید حداقل سی دقیقه قبل و بعد از مصرف مواد غذایی فاصله انداخته شود

نكات:

  • مواد غذایی جديد را تك تك به رژيم خود را اضافه كنيد
    • در شروع بايد ۱ تا ۲ قاشق مربا خوريغذا يا مايعات را بخوريد و اجازه بدهيد زمان بگذرد سپس ۱ تا ۲ قاشق ديگر استفاده كنيد بتدريج در چند روز بعد مواد مصرفي را افزايش دهيد تا ۱/۲ فنجان در هر وعده برسانيد.
    • مواد پروتئينی را اول مصرف كنيد.
    • ممكن است در اوايل صبح ميل نداشته باشيد يا تهوع صبجگاهي مانع مصرف مواد غذایی شود به تدريج اين مشكل كاهش می يابد.از مواد پروتئينی می توانيد استفاده كنيد از مايعات كمتر استفاده كنيد.

پروتئين های پيشنهادی برای وعده های غذایی عبارتند از:

  • شير كم چرب كمتر (از ۱/۵ درصد) در شبانه روز ۱ تا ۲ فنجان به طور منقطع هر وعده ۱/۲ فنجان يا كمتر
    • ماست كم چرب بدون افزودني ۱/۲ فنجان در هر وعده
    • سوپ حاوی تكه هاي كوچك مخلوط شده گوشت
    • پنير تازه كم چرب
    • تخم مرغ آب پز بيشتر سفيده آن
    • پوره غلات و قارچ و پوره گوشت كم چرب

مواد كربو هيدرات پيشنهادی

شير با سريال (كورن فلكس)
پوره سيب زمينی

ميوه و سبزيجات پيشنهادی

سيب رنده شده
موز خرد شده
هلو، گلویی، زردآلو بصورت مخلوط پوره اي
لوبيا سبز، نخود فرنگي، ذرت، كلم بروكلی به صورت پخته پوره ای

غذاهای نرم:

در این بخش از برنامه رژیم غذایی بعد از عمل باید به تدریج شروع مواد غذایی با بافت نرم بیشتر شود. این مرحله معمولاً از یک تا سه هفته به طول می‌انجامد، بسته به توصیه‌های جراح یا متخصص تغذیه خود در این مرحله شما قادر به مصرف گوشت بدون چربی و برخی سبزیجات له شده خواهید بود. ممکن است کمی چربی به مواد غذایی مصرفی نیز افزوده شود. غذاهای نرم توصیه شده شامل مواردی نظیر ماهی، سفیده تخم مرغ، سویا، پنیر بدون چربی، کنسرو ماهی تن، کنسرو و یا مرغ خرد شده خواهد بود. سبزیجات پیشنهادی شامل آووکادو، لوبیا سبز له شده، هویج بخار پز و کدو است؛

نكات

  • مواد غذایی جديد را آهسته و تک تک وارد رژيم غذایی كنيد.
    • لقمه ها را كوچک برداريد و مدت طولانی بجويد.
    • مواد پروتئينی را هميشه در ابتدا و شروع مصرف رژيم غذایی بخوريد.
    • گوشت را بيشتر بصورت آب پز شده كامل مصرف كنيد.
    • سبزيجات فصلی را به صورت پخته مصرف كنيد.

مواد پروتئينی پيشنهادی (۸۰-۶۰ گرم)

  • ماهی (سالمون يا قزل آلا) آب پز
    • ميگو. آب پز
    • گوشت گوسفندي يا گوساله اي آب پز
    • سينه مرغ خوب پخته شده
    • پنير كم چرب و كم نمك
    • تخم مرغ آب پز بيشتر سفيده
    • نخود و لوبيا خوب پخته شده

مواد كربوهيدرات پيشنهادی

  • پوره سيب زمينی همراه با سيب زمينی آب پز با پوست
    • كورن فلكس با شير
    • ماكارونی به صورت آب پز
    • نان تست شده رژيمی با سبوس

سبزيجات و ميوه های پيشنهادی

  • موز – ميوه های فصلی – هندوانه
    • سبزيجات بهتر است بخارپز همراه با نخود فرنگی – كلم بروكلی – هويج – كرفس مصرف شود.

غذاهای جامد:

در آخرین مرحله از رژیم غذایی ساده پس از عمل غذاهای جامد کم‌کم وارد رژیم غذایی فرد خواهد شد. معرفی به سرعت و بیش از حد غذاهای جدید می‌تواند منجر به نفخ، سوزش سر دل و شکم‌ درد شود. ما بین معرفی مواد غذایی جدید باید حداقل یک روز فاصله‌گذاری شود. هدف در مرحله چهار برگشتن به حالت عادی مصرف مواد غذایی سالم است که توصیه می‌شود با غذاهای نرم‌تر شروع و به تدریج به غذاهای جویدنی و پر فیبر ختم شود

سه وعده غذایی اصلی به همراه مصرف مکمل‌های غذایی تجویزی نباید فراموش شود و میزان کالری مصرفی باید به ۱۰۰۰ الی ۱۵۰۰ کالری در روز برسد. غذاهای خاص مانند ذرت، آجیل، لوبیا، گوشت گاو، گوشت خوک، سخت پوستان، و انگور را باید به آرامی وارد رژیم غذایی خود کرد.
مواد غذایی به صورت عادی در قسمت پیلور معده توسط شیره‌ی معده تجزیه می‌شدند و سپس وارد روده می‌گشتند. ولی با جراحی بای‌پس معده پیلور روده دور زده خواهد شد و بدون عبور مواد غذایی از این قسمت به صورت تجزیه نشده وارد روده می‌گردد که این امر منجر به درد شکم، افزایش ضربان قلب، اسهال و سرگیجه ناراحت کننده خواهد شد. در صورت مصرف وعده‌های غذایی کوچک و به آرامی و همچنین کاهش یا حذف کربوهیدرات های ساده و قندهای تصفیه شده ممکن است علایم آزاردهنده ناشی از این سندرم کاهش یابد. سندرم دامپینگ که کمتر از نیم ساعت پس از مصرف یک وعده غذایی رخ می دهد دارای علایمی چون عرق کردن، تهوع، گرفتگی عضلات، اسهال، سرگیجه، نفخ، و استفراغ است. ولی در نوع دیگری از سندرم دامپینگ که پس از یک ساعت یا بیشتر بعد از صرف غذا رخ می‌دهد دارای علایم و نشانه‌های چون گرسنگی و غش است.
به دلیل محدودیت در مصرف مواد غذایی پس از جراحی بای‌پس معده جذب برخی ویتامین‌ها و مواد معدنی کاهش می‌یابد که برای جبران آن انواع مکمل‌های غذایی و مولتی ویتامین‌هایی تجویز خواهد شد. این مولتی ویتامین‌ها باید همراه غذا مصرف شود و این عمل باید تا پایان عمر ادامه یابد

انواع این ویتامین‌ها و مواد معدنی لازم شامل

سیترات کلسیم،ویتامین D3، B12 ،آهن

به خاطر داشته باشيد موارد زير را حتماٌ انجام دهيد:

  • در ۷ تا ۱۰ روز اول بعد از عمل حتماٌ مايعات صاف شده مصرف كنيد.
    • رژيم غذايي را طبق دستور پزشك جراح مصرف كنيد.
    • موادغذايي را تا حد امكان بجويد و درسته قورت ندهيد.
    • با احساس سيري دست از غذا خوردن بكشيد.
    • هر وعده غذا را در مدت ۳۰ دقيقه مصرف كنيد.
    • هر شبانه روز ۶ تا ۸ فنجان آب معدني مصرف كنيد.
    • احتمال استفراغ با تغيير رژيم غذايي وجود دارد در صورت عدم تحمل رژيم هر مرحله به مرحله قبل برگرديد.
    • قرص ها و دارو ها را در هفته هاي اول خرد كنيد يا حل كنيد و ميل كنيد.
    • در هر رژيم يك نوع ماده جديد غذایی را وارد كنيد.
    • ميوه ها را خرد شده در ابتدا به صورت بخار پز سپس خام مصرف كنيد.

موارد ذيل را انجام ندهيد:

  • آب و نوشيدنی را همراه غذا مصرف نكنيد.
    • مقادير زياد مايعات و آب را يكباره سر نكشيد.
    • لقمه غذايي درشت را قورت ندهيد.
    • سبزيجات خام و ميوه های خام را حدااقل ۶ هفته بعد از جراحي ميل كنيد.
    • غذا را سريع نخوريد.

فراموش نكنيد معده شما به اندازه يک فنجان بيشتر حجم ندارد

  • مواد غذايي پر كالري، بستني، مايعات شيرين، نوشيدني گازدار ميل نكنيد
    • آب ميوه پر كالري محسوب می شود از مصرف آن اجتناب كنيد. مصرف ميوه هاي خرد شده و رنده شده بهتر از مصرف آب ميوه است

چگونه با عدم تحمل به مواد غذایی و يا احساس ناراحتی خود برخورد كنيد؟

  • اگر تهوع و استفراغ داريد . نوشيدني ها و مواد غذايي را در حجم خيلي كم در دفعات بيشتر مصرف كنيد .
    • مايعات را همراه با وعده غذايي مصرف نكنيد
    • مواد غذايي را كامل بجويد
    • اگر در هر مرحله با خوردن غذا دچار استفراغ مي شويد به مرحله قبل مراجعه كنيد.

اگر سندرم دامپينگ داشتيد چه كنيد؟

  • از مواد قندی، نوشيدني های شيرين پرهيز كنيد.
    • همراه غذا مايعات مصرف نكنيد.
    • حداقل ۳۰ دقيقه قبل و ۳۰ دقيقه بعد از غذا مايعات نخوريد.

اگر در شانه يا بالای قفسه سينه درد داشتيد چه كنيد؟

  • نشانه مصرف بيش از حد مواد غذايي است. حجم غذای مصرفی را كاهش دهيد.
    • تا زماني كه درد كاهش نيافته از مصرف غذا پرهيز كنيد.
    • گاهی اوقات اين حالت نشانه رفلاكس اسيد يا صفرا يا مواد غذایی است، مصرف مواد غذایی مايع را كاهش دهيد و از داروی آنتی اسيد آلومینيوم دار استفاده كنيد.

اگر آب بدن كاهش يابد چه بايد كرد؟

  • نياز روزانه به حداقل ۶ تا ۸ فنجان مايعات وجود دارد.
    • اگر در محيط گرم قرار گرفته ايد مصرف مايعات را افزايش دهيد.
    •  اگر اسهال و استفراغ مكرر داريد به پزشک خود مراجعه كنيد و از محلول مخصوص برای اسهال استفاده كنيد.

عدم تحمل به شير (به صورت نفخ، سرو صدای شكم و گاهاً اسهال)

  • شما به لاكتوز موجود در شير حساس هستيد از شير با لاكتوز پايين استفاده كنيد.
    • داروی تامين كننده آنزيم لاكتاز را با دستور پزشک استفاده كنيد (lactocare).

اگر يبوست داشتيد چه كنيد؟

  • مصرف مواد فيبر دار رژيم غذایی را افزايش دهيد.
    • مايعات كافي بنوشيد.
    • با دستور پزشک از ملين های حاوی فيبر استفاده كنيد.

درد مزمن  ناحيه معده داشتيد چه بكنيد؟

  • ممكن است مسير خروج معده غذا گير كند يا رفلاكس داشته باشيد يا به ماده غذایی خاص حساس باشيد يا زخم در ناحيه استومای معده ايجاد شده باشد در هر صورت به پزشک معالج خود مراجعه كنيد.

مواد ويتامينی و مكمل ها را چگونه استفاده كنيد؟

•  معمولاً در اعمال جراحي كه باشد جذب همراه است تامين مواد معدني و ويتاميني همراه با غذا الزامی است ممكن است با عدم مصرف ويتامين ها دچار ريزش مو يا شكنندگی ناخن ها، كم خونی، گز گز اندام ها شويد
• لذا با توصيه پزشک از كلسيم جويدنی، ويتامين هاي مكمل برای خونسازی و روی استفاده كنيد.

هنوز هیچ دیدگاهی وجود ندارد

  • سلام , مهمان